Симптоматическое лечение острых и хронических поносов различной природы: аллергической, эмоциональной, лекарственной, обусловленной рентгеновским облучением, в связи с изменением режима питания и качественного содержания пищи, при нарушениях метаболизма и всасывания, как вспомогательное средство при диарее инфекционной природы, а также при несептической форме синдрома раздражения толстой кишки, при язвенном колите, после наложения илеостомы.
Противопоказания
Препарат противопоказан детям до 5-летнего возраста, при длительной задержке акта дефекации, при заболеваниях с нежелательным торможением перистальтики (илеус, субилеус), при остром язвенном колите (псевдомембранозный, связанный с лечением антибиотикам широкого спектра), беременности (первый триместр), лактации, повышенной чувствительности к препарату.
Побочное действие
Возможна реакция повышенной чувствительности в форме кожных проявлений, боли в нижней части живота, чувства дискомфорта. Указанные явления наблюдаются, как правило, при длительном применении препарата. Редко возможны тошнота, рвота, головная боль, утомляемость, сонливость или бессонница, головокружение, сухость во рту, длительная задержка акта дефикации. Очень редко может быть отсутствие кишечной проходимости.
При передозировке препарата в качестве антидота применяют налоксон (внутривенно в дозе 0,4 мг/мл с 2-3 минутными интервалами, многократно), так как длительность эффекта лоперамида находится в пределах 1-3 часов. Далее необходимо усиленное наблюдение в течение 48 часов.
Способ применения и дозы
Для взрослых и детей старше 5 лет в острых случаях диареи начальная доза составляет соответственно 2 таблетки и 1 таблетку, затем по 1 таблетке после каждой жидкой дефекации. При хронических диареях начальная доза для взрослых составляет 2 таблетки, для детей — 1 таблетку ежедневно, затем устанавливают поддерживающую дозу для получения дефекации калом нормальной консистенции 1-2 раза в сутки. Максимальная суточная доза при острой и хронической диарее не более 8 таблеток для взрослых и 3-х таблеток на 20 кг массы тела для детей.
После получения нормальной дефекации или при отсутствии дефекации в течение 12 часов прием препарата прекращают.
Особенности применения
Препарат пригоден только для симптоматического лечения поносов. Если известна причина заболевания, необходимо применение этиотропных средств. Препарат не заменяет антибактериального лечения при инфекционных возбудителях, его не применяют для начальной терапии острой дизентерии (выраженная лихорадка, кровянистый кал). При лечении поносов необходимо принимать меры по замещению утраченной воды и электролитов, придерживаться диеты. При острой диарее, если в течение 48 часов улучшение не наступило, прием таблеток Лоперамид-КМП прекращают. С осторожностью назначают больным с нарушениями функций печени.
Условия и срок хранения
Хранить в сухом, защищенном от света, недоступном для детей месте.
Форма выпуска
Таблетки по 0,002гр №20
Фармакологические свойства
Антислабительное средство симптоматического действия, которое обеспечивается уменьшением перистальтики кишечника, результатом чего является замедление продвижения его содержимого и увеличение времени для абсорбции воды и электролитов. Препарат имеет также антисекреторное влияние, реализующееся благодаря опиатным рецепторам, а также путем блокирования простагландина Е2 и угнетения блокирования ацетилхолина. В отличие от других опиоидных агонистов лоперамид связывает кальмодулин — белок, регулирующий кишечный транспорт ионов. Препарат повышает тонус анального сфинктера. Лоперамид свободен от морфиноподобного действия на центральную нервную систему, свойственного другим опиатоподобным агонистам.
Через 1 час после приема таблеток внутрь 85% лоперамида выявляется в желудочно-кишечном тракте, 5% — в печени, 0,04% в мозгу. Максимальная концентрация лоперамида в плазме крови определяется через 4 часа, время полувыведения равно 17-40 часам. В объеме 5% лоперамида выводится с мочой в форме метаболитов, 25% — с калом, 70% его снова всасывается в кишечнике. После всасывания в объеме 30% лоперамид вновь выводится в кишечник, в объеме 40% метаболизируется в печени и в форме конъюгатов выделяется с желчью. При нормальной функции печени уровни лоперамида в плазме крови и в моче низкие, при нарушениях функции печени возможно увеличение доз препарата.
Таблетки Лоперамид-КМП по токсичности при энтеральном введении не отличаются от импортных препаратов с лоперамидом в аналогичной лекарственной форме.
Основные физико-химические свойства
Белый или бледно желтый мелкокристаллический порошок горького вкуса, малорастворимый в воде.
Условия отпуска
По рецепту.
