Фармакологические свойства. Фармакодинамика. Адвокард – комбинированный лекарственный препарат. Благодаря оригинальному составу проявляет антиишемическое (антиангинальное) действие, оказывает мембранопротекторное и антиоксидантное влияние, улучшает метаболизм миокарда, защищая клетки от гипоксии, проявляет антиатеросклеротические свойства, нормализуя уровень гомоцистеина в крови. Аденозин-5-трифосфатоглюконато-магния (II) более стабилен, чем препараты АТФ, к воздействию ферментов, что позволяет принимать его сублингвально. Механизм действия АДВОКАРДА связан с комплексным влиянием ингредиентов препарата. Аденозин-5-трифосфатоглюконато-магния (II) тринатриевая сол оказывает воздействие на пуринэргические (аденозиновые) рецепторы. Активация пуринэргических рецепторов сопровождается угнетением вхождения ионов кальция в клетку, что проявляется антиишемическим, мембраностабилизирующим действием, антиаритмическим эффектом. Молсидомин и его активные метаболиты SIN 1 и SIN 1А посредством высвобождения оксида азота способствуют расширению коронарных сосудов. В отличие от органических нитропрепаратов к препарату не развивается привыкание. Молсидомин оказывает положительное влияние на показатели системной гемодинамики, уменьшая нагрузку на миокард. Блокируя синтез фосфолипаз тромбоцитов и активируя синтез простациклина сосудистой стенкой, молсидомин проявляет антиагрегантные свойства. Фолиевая кислота принимает участие во многих метаболических процессах. Особенно необходимым является участие фолиевой кислоты в превращениях гомоцистеина, который является фактором развития атеросклероза. Уменьшая уровень гомоцистеина, фолиевая кислота оказывает антиатеросклеротическое действие. Стимулируя обменные процессы в миокарде, фолиевая кислота улучшает его функциональное состояние. Указанные вещества в препарате Адвокард оказывают дополняющее и взаимно усиливающее влияние на организм. Адвокард нормализует энергетический обмен, активность ионтранспортных систем мембран клеток, структуру липидного состава мембран, активность мембраносвязанных ферментов, проявляет антиоксидантное действие и улучшает противоокислительную систему защиты миокарда. Препарат в условиях коронарной недостаточности проявляет энергосберегающий эффект за счет уменьшения потребления миокардом кислорода, угнетения активности фермента 5′-нуклеотидазы, ответственного за скорость гидролиза энергетических субстратов. Адвокард уменьшает количество лактата в миокарде, угнетает активность мембраносвязанных фосфолипаз, предотвращает структурно-функциональные повреждения мембран кардиомиоцитов, обеспечивает сохранность количественного и качественного состава липидов мембран. Адвокард нормализует показатели центральной и периферической гемодинамики, что сопровождается улучшением коронарного кровообращения, повышением сократительной способности миокарда, улучшением функционального состояния левого желудочка и сердечного выброса. Препарат повышает толерантность к физической нагрузке, купирует приступы стенокардитической боли и уменьшает их частоту и выраженность. Применение препарата способствует нормализации концентрации ионов калия и магния в тканях. Адвокард проявляет антиаритмический эффект при суправентрикулярных тахикардиях, предсердной и желудочковой экстрасистолической аритмии, парасистолии. Фармакокинетика. Фармакокинетика определяется составляющими ингредиентами препарата. Показания к применению — ишемическая болезнь сердца, стенокардия напряжения и покоя, нестабильная стенокардия; — постинфарктный и миокардитический кардиосклероз (диффузный и очаговый кардиосклероз); — комплексная терапия нарушений сердечного ритма; — метаболическая миокардиопатия (миокардиодистрофия); — воспалительные заболевания миокарда – миокардиты.