На 1 флакон, содержащий 0,5 г препарата: ампициллина натриевой соли
в пересчете на ампициллин 0,3335 г,
оксациллина натриевой соли в пересчете на оксациллин 0,1665 г.
Показания к применению
Инфекции дыхательных путей (бронхит, пневмония, бронхоэктатическая болезнь), заболевания желчных протоков (холангит, холецистит), заболевания мочевых путей (пиелит, пиелонефрит, цистит), ожоги, инфекции кожи и мягких тканей, инфицированные раны. Препарат применяют для профилактики послеоперационных осложнений в хирургии, а также для лечения тяжелых инфекций (сепсис, эндокардит, пневмония), особенно у новорожденных и недоношенных
Противопоказания
Назначение Ампициллин-Оксациллина-КМП противопоказано при повышенной чувствительности к препаратам группы пенициллинов, цефалоспоринов, карбапенемам, при тяжелых нарушениях функции печени, во время лактации (на время лечения грудное вскармливание следует прекратить). С осторожностью следует применять у больных детей, если в анамнезе матери имеется указание на повышенную чувствительность ее к пенициллинам. В таких случаях, а также при бронхиальной астме, сенной лихорадке и прочих аллергических заболеваниях препарат назначают одновременно с десенсибилизирующими средствами.
Побочное действие
При применении препарата возможны аллергические реакции (кожные сыпи, крапивница, отек Квинке и др., в редких случаях — развитие анафилактического шока), диспептические явления, дисбактериоз. При возникновении аллергических реакций введение препарата необходимо прекратить и провести десенсибилизирующую терапию.
При появлении признаков анафилактического шока принимают срочные меры для выведения из него больного: вводят адреналин, сердечно-сосудистые, гормональные препараты и десенсибилизирующие средства (пипольфен, супрастин). При необходимости проводят искусственную вентиляцию легких.
При внутривенном введении препарата возможно развитие флебитов и перифлебитов, при внутримышечном — болезненность в месте инъекции.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами
Препарат снижает эффект оральных контрацептивов, увеличивает — антикоагулянтов. Пробенецид, блокируя канальцевую секрецию, повышает концентрацию препарата в сыворотке.
Способ применения и дозы
Препарат вводят внутримышечно, внутривенно (микроструйно или капельно).
При внутримышечном, внутривенном введении разовая доза Ампициллин-Оксациллина-КМП для взрослых составляет 0,5 — 1 г, суточная — 2 — 4 г. Препарат вводят каждые 4 — 6 часов.
Новорожденным, недоношенным детям и детям до 1 года препарат назначают в суточной дозе 100 — 200 мг/кг массы тела, детям от 1 года до 7 лет — 100 мг/кг в сутки, от 7 до 14 лет — 50 мг/кг в сутки, старше 14 лет — доза для взрослых. Суточную дозу делят на 4 — 6 приемов. При тяжелом течении инфекции дозы могут быть увеличены в 1,5 — 2 раза.
Длительность лечения от 5 — 7 дней до 3 недель.
Растворы для внутримышечного введения готовят ех temроге, добавляя к содержимому флакона 2 мл воды для инъекций.
Для внутривенного струйного введения разовую дозу препарата растворяют в 10 -15 мл стерильной воды для инъекций или изотонического раствора натрия хлорида и вводят медленно в течение 2 — 3 минут.
Для внутривенного капельного введения взрослым препарат (разовую дозу) растворяют в 100 — 200 мл изотонического раствора натрия хлорида или 5 % раствора глюкозы и вводят со скоростью 60 — 80 капель в минуту. При капельном введении детям в качестве растворителя используют 5 – 10 % раствор глюкозы (30 — 100 мл в зависимости от возраста).
Растворы используют сразу после приготовления. Недопустимо добавление к растворам других лекарственных средств. Внутривенные инфузии препарата повторяют в течение 5 — 7 дней с последующим переходом (при необходимости) на внутримышечное введение.
Особенности применения
Недопустимо смешивание в одной емкости с другими медикаментами. Препарат особенно показан в случаях тяжелого течения заболеваний, при неустановленной антибиотикограмме и невыделенном возбудителе.
Передозировка
Препарат снижает эффект оральных контрацептивов, увеличивает — антикоагулянтов. Пробенецид, блокируя канальцевую секрецию, повышает концентрацию препарата в сыворотке.
Условия и срок хранения
Хранить в сухом, защищенном от света месте, при комнатной температуре. Срок годности 1 год.
Хранить в недоступном для детей месте.
Форма выпуска
Порошок для инъекций во флаконах по 0,5гр
Фармакологическая группа
Комбинации пенициллинов.
Фармакологические свойства
Препарат обладает широким антибактериальным спектром действия, объединяющим спектр ампициллина и оксациллина. Активен в отношении грамположительных (Streptococcus spp.в том числе S. pneumoniae, Staphylococcus spp., Bacillus anthracis, Clostridium spp. и др.) и грамотрицательных (Еscherichia соli, Salmonella spp., Shigella spp., Рroteus mirabilis, Haemophilus influenzae, Кlebsiella pneumoniae, Neisseria gonorrhoeae, N.meningitidis и др.) микроорганизмов. Вследствие содержания в препарате натриевой соли оксациллина препарат активен и в отношении пенициллиназообразующих микроорганизмов. Комбинация ампициллина с оксациллином в ряде случаев усиливает действие каждого компонента (за счет возможного синергизма). Препарат препятствует образованию пептидных связей вследствие ингибирования транспептидазы, нарушает поздние этапы синтеза пептидогликана клеточной стенки микроорганизмов, что приводит к лизису делящихся бактерий.
К действию препарата устойчивы Pseudomonas aeruginosa, большинство штаммов P. vulgaris, P. rettgeri, P. morgonii, вирусы, простейшие, грибы.
Фармакокинетика
Максимальная концентрация в крови обнаруживается через 30 минут — 1 час после внутримышечного введения. При внутривенном введении в крови быстро создаются высокие концентрации препарата, превышающие последние при введении в мышцу. Препарат умеренно связывается с белками сыворотки крови, высокие концентрации создаются в крови, тканях, моче, мокроте, желчи. Через гематоэнцефалический барьер не проникает. Из организма в основном выводится почками, частично экскретируется с желчью, у кормящих матерей — с молоком. Препарат малотоксичен.
При повторном введении не накапливается, что дает возможность длительного применения препарата.
Основные физико-химические свойства
пористая масса белого с желтоватым оттенком цвета, без запаха, гигроскопична
Условия отпуска
По рецепту.
