ГЕРПЕВИР-КМП (табл. 0.2 г контурн. ячейк. уп. №20) Состав
каждая таблетка содержит ацикловира в пересчете на сухое вещество — 0,2 г
вспомогательные вещества: крахмал картофельный, поливинилпирролидон низкомолекулярный медицинский, кальция стеарат — достаточное количество до получения таблетки массой 0,24гр
Показания к применению
Лечение и профилактика герпетических инфекций: генитального герпеса, герпетического энцефалита, опоясывающего лишая, ветряной оспы, генерализованого герпеса у больных с пониженным иммунитетом, герпетических ангин
Противопоказания
Герпевир-КМП противопоказан в случае индивидуальной непереносимости, при обезвоживании организма, тяжелых нарушениях функции почек. Беременным и кормящим матерям препарат назначают только по жизненным показаниям. Во время лечения необходимо приостановить кормление грудью. С осторожностью назначают пациентам пожилого возраста.
Побочное действие
При приеме внутрь возможны со стороны желудочно-кишечного тракта: тошнота, рвота, диарея, кишечная колика, аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, отеки, лихорадка, неврологические симптомы
Взаимодействие с другими лекарственными средствами
При одновременном приеме с пробенецидом замедляется выведение препарата. При применении с нефротоксичными препаратами может усиливаться нефротоксическое действие, особенно при нарушениях функции почек.
Способ применения и дозы
Применяют внутрь.
Первичные инфекции, вызванные вирусом Herpes simplex типов 1 и 2: взрослым назначают внутрь по 0,2гр (1 таблетка) 5 раз в сутки с перерывом на ночь (суточная доза — 1 г). Курс лечения — 5 суток. Пациентам с иммунодефицитом (в том числе после трансплантации органов или костного мозга, при нарушении всасывания в кишечнике) — внутрь по 0,4гр 5 раз в сутки, курс лечения составляет не менее 5 суток, при необходимости — до 10 суток. Детям в возрасте до 2-х лет — внутрь в дозе 0,5гр в сутки, старше 2-х лет — 1гр в сутки за 4 приема.
Профилактика инфекций, вызванных вирусом Herpes simplex типов 1 и 2: для взрослых с нормальным иммунитетом суточная доза — 0,8гр (по 0,2гр 4 раза в сутки с интервалом 6 часов или по 0,4гр 2 раза с интервалом 12 часов). В некоторых случаях доза может быть уменьшена до 0,6гр (в 2 — 3 приема). Пациентам с иммунодефицитом: по 0,2гр 4 раза в сутки. При значительном снижении иммунитета назначают по 0,4гр 4 раза в сутки. Продолжительность курса профилактического лечения устанавливают индивидуально.
При инфекциях, вызванных Varicella zoster: для взрослых с нормальным иммунитетом суточная доза — 4гр (по 0,8гр 5 раз в сутки). Курс лечения не менее 7 суток. Детям в возрасте до 2 лет — внутрь суточная доза 0,8 г, детям от 2 до 6 лет — 1,6гр в сутки, старше 6 лет — 3,2гр в сутки. Кратность приема — 4 раза. Курс лечения не менее 5 суток.
Для профилактики у больных с иммунодефицитом — 0,2гр 4 раза в сутки с интервалом 6 часов.
При нарушении функции почек дозу уменьшают: при лечении инфекций, вызванных Herpes simplex, при клиренсе креатинина менее 10 мл/мин суточную дозу снижают до 0,4гр в 2 приема с интервалом между ними не менее 12 часов. При лечении инфекций, вызванных Varicella zoster, при поддерживающей терапии больных со значительным снижением иммунитета и при клиренсе креатинина 10 — 25 мл/мин препарат назначают по 2,4гр в сутки в 3 приема с интервалом 8 часов. У пациентов с клиренсом креатинина менее 10 мл/мин суточную дозу снижают до 1,6гр в 2 приема с интервалом 12 часов.
Особенности применения
Рекомендуется назначать лечение при появлении самых первых признаков заболевания, необходим прием большого количества жидкости для предупреждения кристаллизации препарата в тубулярном аппарате, обеспечение режима повышенной гидратации организма. При нарушении выделительной функции почек и лицам престарелого возраста дозу препарата следует уменьшить, учитывая клиренс креатинина. Рекомендуется проводить определение азота мочевины в крови и уровень креатинина в плазме крови. Если у женщин с герпесом половых органов на протяжении 1 недели состояние не улучшается, следует проконсультироваться с врачом (у больных с герпесом половых органов повышенный риск развития рака шейки матки, поэтому следует проводить тест Папаниколау не реже 1 раза в год для выявления начальных изменений шейки матки). При лечении генитального герпеса следует избегать половых контактов. При ветряной оспе терапия более эффективна, если ее начинать на протяжении 24 часов после появления типичной для нее сыпи.
Герпевир-КМП можно принимать с пищей.
Передозировка
Головная боль, тошнота, рвота, диарея, одышка, почечная недостаточность, летаргия, судороги, кома.
Лечение: поддержание функции жизненно важных органов, гемодиализ.
Условия и срок хранения
Хранить в сухом, прохладном, защищенном от света месте. Срок годности — 3 года.
Хранить в недоступном для детей месте.
Форма выпуска
Таблетки по 0,2гр №20
Фармакологическая группа
J05А В01. Противовирусные средства прямого действия. Ацикловир.
Фармакологические свойства
Ацикловир — аналог пуринового нуклеозида дезоксигуанидина — компонента ДНК. Особенно эффективный в отношении вирусов простого герпеса и опоясывающего герпеса (лишая).
Сходство структур ацикловира и дезоксигуанидина позволяет ацикловиру взаимодействовать с вирусными ферментами, что приводит к прерыванию размножения вируса. После внедрения ацикловира в пораженную герпесом клетку под влиянием тимидинкиназы, выделяемой вирусом, ацикловир превращается в ацикловир-монофосфат, который ферментами клетки хозяина превращается в ацикловир-дифосфат. А затем в активную форму ацикловир-трифосфат, который избирательно блокирует синтез вирусной ДНК. На репликацию ДНК клетки хозяина (человека) ацикловир-трифосфат практически не влияет.
Ацикловир при герпесе предупреждает образование новых элементов сыпи, снижает вероятность кожной диссеминации и висцеральных осложнений, ускоряет образование корок, ослабляет боли в острой фазе опоясывающего герпеса.
Препарат оказывает иммуностимулирующее действие.
Активен также в отношении вируса Эпштейна — Барра, цитомегаловируса.
Фармакокинетика
После приема внутрь всасывается частично (около 20 %). Прием с едой незначительно влияет на всасывание. Относительно слабо связывается с белками плазмы (9 — 33 %). Препарат хорошо проникает в ткани и жидкости организма, проходит через ГЭБ и плацентарный барьер, проникает в грудное молоко. Максимальная концентрация в крови в зависимости от дозы достигается через 1,5 — 2 часа. Период полувыведения при приеме внутрь составляет около 3 часов, при почечной недостаточности — увеличивается до 19,5 часов. С возрастом скорость выведения препарата замедляется, но период полувыведения увеличивается незначительно.
Выводится, главным образом, почками в неизмененном виде, частично в виде метаболита (9 — карбоксиметоксиметилгуанина).
Основные физико-химические свойства
таблетки белого цвета с фаской
Условия отпуска
По рецепту.
