Инструкция на ВЕССЕЛ ДУЕ Ф АМП.600ЛСО/2МЛ#10 Активное-действующее вещество: Сулодексид / Sulodexide.Состав и формы выпуска: Состав Вессел Дуэ Ф: сулодексид глюкуронилглюкозаминогликан сульфат. Вессел Дуэ Ф ампулы, 10 ампул по 2 мл раствора для инъекций по 600 LRU (липопротеинлипазных единиц). Вессел Дуэ Ф капсулы, 50 капсул по 250 LRU (липопротеинлипазных единиц), в блистере 25 шт., в коробке 2 блистера. Фармакологическое действие: Вессел Дуэ Ф — натуральный препарат, экстракт, выделенный по оригинальной технологии из слизистой оболочки тонкого кишечника свиньи. Активное вещество — сулодексид — является естественной смесью гликозаминогликанов: быстродвижущейся средне-низкомолекулярной гепариноподобной фракции (80%) и дерматан сульфата (20%). Молекулярная масса препарата составляет 8 000 Дальтон. Вессел Дуэ Ф оказывает антитромботическое, фибринолитическое и ангиопротективное действие.Препарат обладает высочайшей степенью тропности к эндотелию сосудов, 90% его абсорбируется именно там. Вессел Дуэ Ф обладает двойным механизмом антитромботического действия, связанным с его двухкомпонентным составом. Быстрая гепариноподобная фракция инактивирует тромбин, фактор Ха и другие сериновые протеазы при участии антитромбина III, Дерматан сульфат нейтрализует активность сериновых протеаз при участии кофактора гепарина II. Механизм антитромботического действия: Подавление активированного фактора Ха, Подавление тромбина (IIa фактора), Усиление синтеза и секреции простациклина (простагландина I2), Снижение уровня фибриногена в крови. Механизм фибринолитического действия: Усиление выделения тканевого активатора плазминогена в просвет сосудов (ТАП), Уменьшение содержания в крови ингибитора тканевого активатора плазминогена (ИТАП), Антиатерогенное действие: Снижение общего холестерина на 25-31 %, Снижение холестерина липопротеинов очень низкой плотности на 39-42%, Cнижение холестерина липопротеинов низкой плотности на 29-42%, Снижение триглицеридов на 30-35%, Снижение индекса атерогенности, Повышение холестерина липопротеинов высокой плотности на 11-20%, Повышение концентрации апо-АI, Снижение концентрации апо-В, Уменьшение поглощения интимой артериальной стенки липопротеинов низкой и очень низкой плотности, Подавление пролиферации и миграции гладкомышечных клеток субэндотелия. Ангиопротективное действие: Восстановление нормальной толщины базальной мембраны, Восстановление нормальной плотности отрицательного электрического заряда базальной мембраны сосудов, Антипролиферативное действие на клетки мезангия и гладкомышечные клетки сосудистой стенки, Уменьшение продукции экстрацеллюлярного матрикса, Защита и восстановление структурной и функциональной целостности эндотелия артерий,вен и капилляров. Механизм антигипертензивного действия: В эндотелиальных клетках сосудов: блокирует выброс мощного вазоконстриктора эндотелина-1, стимулирует выброс эндотелиального фактора релаксации оксида азота, В гладкомышечных клетках: блокирует внутриклеточную мобилизацию Са ++ и образование комплекса Са-кальмодулин,снижая тем самым контрактильные свойства сосудов, В мезангиальных клетках клубочков: блокирует синтез эндотелина-1. Преимущества Вессел Дуэ Ф перед гепарином:Показатели Гепарин Вессел Дуэ Ф Антитромботический эффект +++ +++ Антикоагуляция +++ + Риск кровотечений +++ + Лекарственная форма инъекции инъекции, капсулы Число инъекций до 4-х в сут. 1-2 в сут. Преимущества Вессел Дуэ Ф в сравнении с обычным гепарином и непрямыми антикоагулянтами: Низкая вероятность геморрагических осложнений, Простой контроль за лечением, Сокращение затрат,поскольку отпадает необходимость в лабораторном контроле, Меньшее число инъекций в сутки, Высокая эффективность при приеме внутрь и наличие лекарственной формы для перорального приема. Показания к применению: Применяют при сосудистой патологии с риском развития тромбозов. Облитерирующий атеросклероз нижних конечностей (препарат полностью или значительно улучшает клиническую симптоматику тромботических заболеваний сосудов, а также нормализует или улучшает показатели инструментальных проб, подтверждающих эффективность лечения), Лечение острых тромбофлебитов и профилактики их рецидивов, Профилактика и лечение тромбоза глубоких вен нижних конечностей и ТЭЛА, Атеросклероз сосудов головного мозга, Лечение и профилактика сосудистых осложнений сахарного диабета (нефропатия, ретинопатия, макроангиопатия), ИБС (профилактика тромбозов). Режим дозирования: Инъекционная форма препарата позволяет проводить лечение и профилактику тромбозов в острой стадии сосудистых заболеваний, а пероральная форма дает возможность осуществлять длительную профилактику первичных и вторичных тромбозов в амбулаторных условиях у лиц с высоким риском тромбообразования без контроля за состоянием свертывающей системы крови. Рекомендуется проведение курсов лечения Вессел Дуэ Ф 2 (два) раза в год в течение 1,5 — 2 месяцев. Наиболее целесообразно проведение двухэтапного лечения: 1 этап: ежедневно по 1-2 ампулы в/м в течение 15-30 дней (600 — 1200 ЛЕ / сут) 2 этап: в течение 30-40 дней внутрь по 1-3 капсулы 2 раза в день после еды (500 — 1500 ЛЕ / сут). В зависимости от результатов клинико-диагностического обследования пациента, по усмотрению врача режим дозирования может быть изменен. Передозировка: Симптомы: кровоточивость или кровотечение. Лечение: отмена препарата, симптоматическая терапия. Противопоказания: Противопоказан при геморрагических диатезах и других заболеваниях, сопровождающихся замедлением свертывания крови, при повышенной проницаемости сосудов, кровотечениях любой локализации (за исключением геморрагии при эмболическом инфаркте легкого или почек), подостром бактериальном эндокардите, тяжелых нарушениях функции печени и почек, острых и хронических лейкозах, апластических и гипопластических анемиях, остро развившейся аневризме сердца, венозной гангрене, повышенной чувствительности к компонентам препарата. Применение при беременности и кормлении грудью: При беременности назначается строго под наблюдением врача с целью лечения и профилактики сосудистых осложнений (позднего токсикоза беременных — гестоза, возникающего на фоне нефропатии I и II степени, гипертонической болезни и ДВС-синдрома по гипертоническому типу, хронического гломерулонефрита, тромбофлебита и риска тромбоэмболических осложнений, невынашивания беременности при антифосфолипидном синдроме, повышенных показателях свертываемости крови при различных вариантах патологий) у больных диабетом типа 1 во II и III триместрах беременности. Побочные действия: При приеме внутрь возможны тошнота, боли в эпигастрии, рвота. При внутримышечном введении гематомы в месте инъекции, боль, жжение. Возможны аллергические реакции: кожная сыпь различной локализации. Особые указания, меры предосторожности: Рекомендуется использовать препарат под контролем коагулограммы. С осторожностью применять при беременности и кормлении грудью (безопасность и эффективность не определены). Условия хранения: Список Б. При температуре не выше 30 °C Срок годности: 5 лет Отпуск из аптек — по рецепту.