является 6-хлор-7-сульфамоил-3,4-дигидро-2Н-
Основные физико-химические средства
Белый или белый с желтоватым оттенком кристаллический порошок. Очень мало растворимый в воде.
Форма выпуска
Таблетки по 0,025 г по 10-20 штук в стеклянных банках, а также в пленке поливинилхлоридной, фольге или бумаге с полиэтиленовым покрытием.
Фармакологические свойства
Диуретическое, салуретическое средство. В основе механизма диуретического действия лежит уменьшение реабсорбции ионов натрия и хлора, главным образом, в проксимальной части извитых канальцев. Он также угнетает реабсорбцию калия и бикарбонатов. Диуретическое влияние, наблюдающееся при алкалозе и ацидозе, не уменьшается при длительном назначении препарата. Последний имеет и гипотензивный эффект (как правило при повышенном артериальном давлении).
Показания к применению
Гидрохлортиазид применяют как диуретическое (салуретическое) средство при застойных явлениях в малом и большом кругах кровообращения, связанных с сердечнососудистой недостаточностью, циррозах печени с явлениями портальной гипертензии, нефрозах и нефритах (исключение — тяжелые прогрессирующие формы с уменьшением скорости клубочковой фильтрации), токсикозах беременных, предменструальных состояниях (при застойных явлениях). Гидрохлортиазид быстро всасывается. Диуретический эффект после его приема развивается в течение первых 1-2 часов и продолжается после приема однократной дозы до 10-12 часов и дольше. Препарат является важным средством для терапии гипертонической болезни, особенно сопровождающейся недостаточностью кровообращения. Поскольку гидрохлортиазид потенцирует эффект гипотензивных средств, его назначают в комбинации с ними. В ряде случаев гидрохлортиазид снижает внутриглазное давление и нормализует офтальмотонус при глаукоме (преимущественно субкомпенсированная форма): эффект наступает через 24-48 часов. Как правило, прием гидрохлортиазида комбинируют с инстилляцией в конъюнктивальный мешок миотиков или других противоглаукомных препаратов.
Способ применения и дозы
Таблетки гидрохлортиазида назначают внутрь во время или после еды. Дозы подбирают ндивидуально. Разовая доза для больных при приеме как диуретика может варьировать от 0,025 г до 0,2 г. В легких случаях назначают по 0,025 г — 0,05 г (1-2 таблетки) в день, в более тяжелых случаях -по 0,1 г в день. Принимают однократно утром или в 2 приема в первой половине дня. Иногда назначают до 0,2 г в день. Увеличение дозы более 0,2 г нецелесообразно (дальнейшего повышения диуреза не наблюдается). Лицам пожилого возраста с церебральными формами гипертонической болезни рекомендуют принимать меньшие дозы (0,0125 г) 1-2 раза в день. Препарат можно назначать в течение 3-5-7 дней подряд и после перерыва на 3-4 дня снова продолжают прием препарата, в более легких случаях делают перерыв после каждых 1-2 дней. При длительном лечении иногда назначают по 2-3 раза в неделю. Длительность каждого курса и общая длительность приема зависит от характера и тяжести патологического процесса, эффекта переносимости. При гипертонической болезни назначают по 0,025-0,05 г (1-2 таблетки) в день, как правило, вместе с гипотензивными препаратами. При глаукоме принимают по 0,025 г в день.
Побочное действие
Гидрохлортиазид, как правило, хорошо переносится, однако при длительном применении могут развиться гипокалиемия (в основном умеренная) и гипохлоремический алкалоз. Гипокалиемия чаще всего возникает у больных циррозом печени и нефрозом, гипохлоремический алкалоз — при бессолевой диете или потере хлоридов с рвотой или диареей. Лечение гидрохлортиазидом рекомендуется проводить на фоне диеты, богатой солями калия. Гипокалиемии предупреждают совместным приемом с калийсохраняющими диуретиками (с этими средствами и с препаратами, содержащими калий, не назначают при заболеваниях почек). При гипокалиемии назначают панангин, раствор калия хлорида (2 г в сутки). В случае гипохлоремического алкалоза принимают натрия хлорид. Препарат может уменьшить выделение мочевой кислоты из организма и обострить латентную подагру (в таких случаях назначают аллопуринол).
Противопоказания
Тяжелые почечная недостаточность и поражения печени, тяжелые формы сахарного диабета и подагры.
Условия и сроки хранения
В сухом месте.
Условия отпуска
Без рецепта
